PRÓTESIS MAMARIAS

Hace casi medio siglo se inició la inclusión de prótesis de silicona, para aumentar el tamaño de las mamas. Hasta ese momento sólo se habían podido aumentar con colgajos de piel y grasa, o injertos libres de grasa autóloga. Hoy para realizar el aumento mamario sólo se recurre a las prótesis de silicona de una o varias capas, conteniendo gel cohesivo de silicona o en algunos casos con el agregado de suero estéril, (prótesis inflables) Actualmente las próesis de última generación son de silicona sólida afuera, de una o varias capas y gel cohesivo de silicona adentro, la capa externa puede ser lisa o texturizada para disminuir el encapsulamiento. Las siliconas son el cuerpo extraño mejor tolerado por el organismo humano. Por estudios prospectivos randomizados se ha demostrado que no producen cáncer y que no aumenta la posibilidad de enfermedades autoinmunes, tales como el Lupus, Artritis reumatoidea, etc. Cuando una paciente consulta para aumento mamario es muy importante tomar en cuenta todas las caracteísticas personales, talla, peso, medidas torácicas, ancho, alto, altura mamaria y de sus pezones, diámetro de las mismas y contorno torácico a nivel de las mamas y distancia intermamilar. No todas las pacientes necesitan el mismo aumento mamario, ni el mismo tamaño de prótesis va a producir el mismo efecto en todas la pacientes, cada una necesita un tamaño de acuerdo a sus características especiales y además se debe de adecuar la intervención a cada paciente y a las características de sus mamas. Es distinto si no ha tenido hijos, si amamantó, si adelgazó o aumento de peso, si la piel está tensa o estirada, si las areolas están juntas o separas, etc. También debemos tener en cuenta la elección de la paciente en cuanto a las cicatrices, la sensibilidad del complejo areola pezón y la profesión de las misma, o las preferencias personales. Todo cuerpo extraño incluido en el organismo se tolera mejor cuanto más profundo se encuentra por eso las prótesis se toleran mejor y se encapsulan menos detrás del músculo pectoral. De común acuerdo con las pacientes elegimos la incisión , esta se puede realizar a través de la areola y pezón, alrededor del pezón, por vía axilar o submamaria, cada una tiene su indicación y la hacemos de común acuerdo con la paciente. En los últimos 20 años la indicación de la inclusión de prótesis ha ido en aumento, el tamaño de las mismas también aumentó. Antes lo común era colocar prótesis de 150 a 250 cc, actualmente los tamaños habituales fluctúan entre 260 a 450 cc. Los beneficios estéticos y personales son: aumento de confianza y autoestima, posibilidades de vestirse a la moda, mejorar sus posibilidades de conquista del sexo opuesto y sexuales. Las complicaciones son escasas, no hay mortalidad, infecciones el 1%, encapsulamiento del 2 a 5%, roturas hasta el 5%.